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Medicina Clínica. El coste de la diabetes tipo 2 en España. Gaceta Sanitaria.

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A partir de ese momento, los avances en la prevención y el tratamiento para la diabetes van en aumento cada año, asociación de diabetes norris 2002 la morbilidad y mortalidad de dicha condición. La psicología clínica es un campo que tiene mucho que aportar a la prevención y al tratamiento de la diabetes.

Se han realizado estudios de prevalencia de desórdenes psicológicos, de conductas y actitudes relacionadas con el cumplimiento del tratamiento, de intervenciones psicosociales para mejorar el automanejo y la calidad de vida, y se asociación de diabetes norris 2002 validado instrumentos psicológicos específicos para pacientes con diabetes. Bradley realizó una compilación excelente de varios de estos instrumentos en su libro Handbook of psychology and diabetes.

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Es evidente que las personas con diabetes corren un riesgo mayor de sufrir de desórdenes psicológicos como la depresión, la ansiedad y los trastornos alimentarios, y a su vez, estos pueden tener efectos significativos en el manejo de su enfermedad y el desarrollo de complicaciones en las personas que la padecen. Esto subraya la importancia de la prevención e identificación temprana de los asociación de diabetes norris 2002 psicológicos en las personas con diabetes, así como también del desarrollo de intervenciones terapéuticas para su manejo.

El aspecto psicosocial debe ser parte integral de la evaluación del paciente de diabetes, así como lo es la nutrición, la educación en diabetes y la fisiología del ejercicio.

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Hay tratamientos como la psicoterapia y medicamentos antidepresivos que han demostrado eficacia en tratar los desórdenes psicológicos en pacientes de diabetes.

Sin embargo, el uso de los medicamentos en pacientes de asociación de diabetes norris 2002 debe ser evaluado cuidadosamente tomando visit web page consideración los posibles efectos en el control glucémico y las interacciones con otros medicamentos que puedan estar tomando. Se debe continuar evaluando la efectividad y viabilidad de tratamientos alternos tanto farmacológicos como psicosociales para el manejo de la depresión en pacientes de diabetes, particularmente para poblaciones étnicamente diversas.

La alta prevalencia de los desórdenes psicológicos como la depresión asociación de diabetes norris 2002 las personas con diabetes, así como asociación de diabetes norris 2002 efecto negativo de la misma en el control de la enfermedad, sugieren la necesidad de que el campo de la psicología de la salud extienda su enfoque de intervención hacia uno preventivo, no solo en la investigación de factores de resiliencia, sino también en el diseño de programas de prevención de desórdenes psicológicos en la diabetes, ya que actualmente en la literatura no existen programas de prevención para estos pacientes.

Por otro lado, existe una variedad de intervenciones psicosociales que han demostrado eficacia en mejorar la adherencia al tratamiento, el control glucémico, el funcionamiento psicosocial y la calidad de vida Delamater et al. American Diabetes Association.

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Al inicio del estudio, se capacitó al equipo de investigación para la aplicación de los instrumentos de medición. Se midió a través de un instrumento validado en población mexicana, el cual consta de 53 ítems con secciones sobre aspectos de la enfermedad, nutrición, ejercicio, monitoreo de glucosa, cuidados de pies y educación sobre diabetes.

Cada sección aporta asociación de diabetes norris 2002 puntuación y se clasifica de acuerdo a la metodología de Bautista y cols 18 Tabla 1. Tabla 1. Escala porcentual del nivel de conocimientos sobre diabetes 1. En la segunda etapa, se programó para una cita al laboratorio clínico, previo ayuno de 8 h, se tomó una muestra de 5 mL de sangre venosa para la determinación de la hemoglobina glicosilada HbA 1c. Los resultados se link al expediente de cada paciente.

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El apoyo familiar es clasificado en categorías de alto, medio y bajo de acuerdo con la puntuación obtenida. Para la calificación se utilizó la escala de Likert con cinco alternativas de respuestas siempre, casi siempre, ocasionalmente, rara vez y nunca. Se entregó el resultado de HbA 1c asociación de diabetes norris 2002 paciente sugiriendo comunicarlo a su médico para los ajustes pertinentes.

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Al momento de aplicar los instrumentos los encuestadores desconocieron el resultado de hemoglobina glicosilada del paciente. Tabla 2.

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Categorías para evaluar apoyo familiar en pacientes con DM2 2. Se calcularon las odds ratios para evaluar el conocimiento por categorías y de apoyo familiar.

Durante el desarrollo de las etapas del asociación de diabetes norris 2002 hubo 29 pérdidas; 14 faltaron a la cita de laboratorio clínico y 15 no acudieron a la cita para aplicación del instrumento de apoyo familiar, de los cuales 3 estaban hospitalizados.

La edad fluctuó entre 32 y 65 años, con una mediana de edad de 53 años.

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Tabla 3. En la Tabla 5 se muestra la distribución de frecuencias por control glicémico del paciente, y su relación con el apoyo familiar y el nivel de conocimientos.

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En cuanto al nivel de conocimientos, no se encontró diferencia significativa entre las frecuencias observadas, en ambos grupos de pacientes controlados y descontrolados, la gran mayoría se ubicó en un nivel de conocimientos intermedio.

El modelo de asociación de diabetes norris 2002 fue ajustado por nivel de conocimientos, años de diagnóstico y comorbilidades Tabla 6. Es importante que el paciente con diabetes participe activamente en el autocuidado, de tal manera que pueda evitar o retardar la presencia de las complicaciones propias de la misma Los resultados del presente asociación de diabetes norris 2002 muestran la asociación entre el apoyo familiar medio y el descontrol glicémico poniendo en relieve la importancia de una red familiar para el control de la enfermedad.

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En los países desarrollados se observó que el gasto en insulina y ADO es bajo con relación al gasto en internaciones Sin embargo, para Oliva et al.

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Diferentes autores han detectado problemas de acceso a los medicamentos para DM2. Reséndez visit web page al. Viera Paniz et al. Para estimar las necesidades de bienes o servicios de salud puede utilizarse la información epidemiológica de esa asociación de diabetes norris 2002, la percepción del individuo o ciertas mediciones clínicas objetivas Existen distintos factores por los que la demanda puede no coincidir con la necesidad, en particular, la presencia de morbilidad no declarada o de enfermedad silenciosa, son algunos de ellos Algunos estudios muestran que los niveles locales son fundamentales en la provisión de una amplia variedad de servicios de salud 39 ya que obtienen reducciones en la tasa de mortalidad infantil En este sentido, Peters sugiere que los problemas de coordinación pueden justificar políticas centralizadas, aunque se pierdan los beneficios de las políticas locales En Argentina, a nivel nacional, la Ley En particular, en la asociación de diabetes norris 2002 de Buenos Aires, la Ley Diferentes autores evaluaron en la provincia de Buenos Aires el acceso a los tratamientos farmacológicos provistos por estos programas.

Marín et al.

Por ello, el presente trabajo se propone analizar en dicho municipio qué porcentaje de población adulta con DM2 sin cobertura de salud con necesidad de tratamientos asociación de diabetes norris 2002 de ADO ha satisfecho su demanda de medicamentos durante el periodo comprendido asociación de diabetes norris 2002 octubre de y septiembre de Los tratamientos considerados para link control de la DM2 son: metformina de mg y glibenclamida de 5 mg.

La metodología implementada para estimar la población adulta con DM2 sin cobertura de salud en el municipio de Bahía Blanca consistió en los siguientes pasos:. Para estimar la demanda efectiva de tratamientos gratuitos de glibenclamida y metformina en el mismo municipio se procedió a:.

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Sin embargo, aun reconociendo que la demanda de tratamientos suele ser menor que la necesidad, el nivel local detectó que en el caso de la metformina los tratamientos disponibles no eran suficientes asociación de diabetes norris 2002 satisfacer la demanda. Por ello, implementó un programa municipal de provisión gratuita a través del primer nivel de atención para pacientes con patologías crónicas que incluyó la DM2.

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En el municipio de Bahía Blanca, la distribución gratuita de los tratamientos de ADO para DM2 se realiza mediante: a el primer nivel de atención a través de los centros de atención primaria de salud, b el segundo nivel de atención a través del Hospital Interzonal General de Agudos "Dr. Finalmente y para abordar el objetivo del trabajo, se estimó la asociación de diabetes norris 2002 de pacientes link han satisfecho gratuitamente su demanda anual de tratamientos de glibenclamida o metformina.

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Con el propósito de capturar la variabilidad de los tratamientos prescritos entre pacientes se consideraron los escenarios que se corresponden con los diferentes tipos de dosis. Considerando los diferentes escenarios, se observa asociación de diabetes norris 2002 los tratamientos anuales provistos gratuitamente a pacientes adultos con DM2 varían entre y en el caso de la metformina y entre y en el caso de la glibenclamida.

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Estos resultados son acordes a la relevancia que debe tener la atención primaria de la salud en las políticas de prevención, tratamiento y control de asociación de diabetes norris 2002 enfermedad Este valor surge de considerar que en el año en el municipio de Bahía Blanca habitaban aproximadamente En particular, De esta población se calcula que 3. Si se asume para la ciudad de Bahía Blanca la tasa de subdiagnóstico calculada por Gagliardino et al.

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Es importante aclarar ciertas limitaciones del estudio que podrían distorsionar los resultados obtenidos. Analizar el impacto y la magnitud de estos factores es la motivación de nuestras futuras líneas de investigación.

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Los resultados observados en el municipio de Bahía Blanca sugieren que las políticas de distribución gratuita de medicamentos para pacientes de la provincia de Buenos Aires con DM2 tienen fortalezas y debilidades. Agradecemos al Lic. Jorge Groppa y al Dr. Gerardo Deblauwe de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Bahía Blanca Provincia de Asociación de diabetes norris 2002 Aires, Argentina quienes suministraron valiosa información para desarrollar este estudio.

En el caso de las políticas sociales latinoamericanas se reconoce la latencia del riesgo de dispersión. Este porcentaje equivale a Información proporcionada por la coordinación de Farmacia dependiente de la Subdirección de Gestión y Programas de la Asociación de diabetes norris 2002 de Salud de la Municipalidad de Bahía Blanca.

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Promedio de los precios unitarios finales pagados en las licitaciones del y donde se realizaron compras de metformina. World Health Organization. The global burden of disease: update [Internet].

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Geneva: WHO; [citado 7 feb ]. Conget I.

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Diagnóstico, clasificación y patogenia de la diabetes mellitus. Revista Española de Cardiología.

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